医療事故紛争解決事例１６〜腸閉塞に対する手術が遅れ短腸症候群となってしまった事例

　前回に続いて腸閉塞の事例です。
　Ａさん（６０代の男性）が耐えがたい腹痛を訴えはじめたのは前日の午後１１時頃、急患センターを受診したのが翌日午前２時頃です。ここで術後イレウス（急性腹症）との診断でペンタジンＡの注射を受けていったん帰宅しました。
　帰宅後、再び腹痛が増強してきたＡさんは、午前９時頃、救急車を呼び、Ｂ病院に搬入されました。
　午前１０時３０分に撮影された腹部単純Ｘ線写真では、腸閉塞に特徴的な鏡面像が見られています。
　ここで、「造影検査問診票」が作成されていますが、「立・臥位での腹単Ｘ−Ｐは可能であるにもかかわらず、本人の協力なくＣＴ施行できず。後日施行とする」とあります。つまり、いったんは造影ＣＴが予定されたものの、Ａさんがこれを同意しなかったため施行されなかった、というのが病院側の記録です。これに対して、Ａさんは、造影ＣＴについてなんらかのやりとりがあったことをまったく記憶していません。
　Ａさんは、単純性イレウスと診断され、外来で胃管挿入、ブスポン、ソセゴン、アタラックスＰといった薬剤投与を受け、午前１１時１０分頃、入院となりました。
　その後の経過については、診療録の記載内容と、スタッフとの証言が一致しない部分も多く、あまりはっきりしませんので、ここでは省略します。
　結論的にいえば、日付の変わった夜中の午前１時頃、Ａさんは収縮期血圧約６０㎜Hg、脈拍

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